МИКОЛАЇВСЬКА ОБЛАСНА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ
УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
вул. Спаська, 18, 54030, м. Миколаїв, тел. 37-89-19, тел/факс: 37-93-41

НАКАЗ
від 30.07.2010 № 419-Л
Про удосконалення діагностики ВІЛ-інфекції

З метою своєчасної діагностики ВІЛ-інфекції та на виконання наказу МОЗ України від 11.05.2010 №388 “Про удосконалення діагностики ВІЛ-інфекції“

НАКАЗУЮ:
1. Начальнику управління охорони здоров’я виконкому Миколаївської міської ради Дергуновій Л.Ю., головним лікарям закладів охорони здоров’я області:
1.1. Довести до відома медичних працівників Перелік захворювань, симптомів та синдромів, при яких пацієнту пропонуються послуги з добровільного консультування і тестування при зверненні по медичну допомогу в закладах охорони здоров’я області та забезпечити проведення медичного огляду пацієнта на ВІЛ-інфекцію при наявності хоча б одного із захворювань, симптомів та синдромів, зазначених у Переліку (Перелік - додається).
Термін: негайно
1.2. Взяти до відома, що Перелік має бути складовою форми №025\о”Медична карта амбулаторного хворого”, затвердженої наказом МОЗ від 27.12.99 №302”Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках(амбулаторіях)” та форми №003\о”Медична карта стаціонарного хворого”, затвердженої наказом МОЗ від 26.07.99 №184 ”Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів” і заповнюватися при первинному зверненні пацієнта.
1.3. Забезпечити проведення медичного огляду пацієнта на наявність ВІЛ-інфекції на засадах добровільного консультування і тестування при зверненні по медичну допомогу.
Термін: постійно
1.4.Забезпечити подання форми звітності №3-ВІЛ\СНІД до Миколаївського обласного центру профілактики та лікування хворих на СНІД.
Термін: щоквартально до 5 числа
місяця, наступного за звітним періодом
2. Визначити Миколаївський обласний центр профілактики та лікування хворих на СНІД відповідальним за збір та узагальнення інформації за формою звітності №3-ВІЛ\СНІД.
3. Головному лікарю Миколаївського обласного центру профілактики та лікування хворих на СНІД Кочергіній І.В.:
3.1. Забезпечити збір, узагальнення і подання форми звітності №3 ВІЛ\СНІД до Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом Міністерства охорони здоров’я України.
Термін: щоквартально до 20 числа
місяця, наступного за звітним періодом
3.2. Інформувати Міністерство охорони здоров’я України про стан впровадження наказу МОЗ України від 11.05. 2010 №388 ”Про удосконалення діагностики ВІЛ-інфекції”.
Термін: до 01.09.2010
4. Контроль за виконанням даного наказу покласти на заступника начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації Дячука Ю.К.

Начальник управління охорони здоров’я облдержадміністрації С.Г.Хотіна

Погоджено:
Дячук Ю.К.
Новікова Н.М.

Додаток

Перелік захворювань, симптомів та синдромів,
при яких пацієнту пропонуються послуги з добровільного
консультування і тестування при зверненні по медичну допомогу в
закладах охорони здоров'я незалежно від підпорядкованості та рівнів
надання медичної допомоги

1. В анамнезі епізоди або постійна ризикована щодо інфікування ВІЛ поведінка (незахищені сексуальні контакти, перенесені ІПСШ, вживання наркотичних речовин, переливання крові або її компонентів).
2.Вірусний гепатит В та/або С.
3.Немотивована втрата ваги тіла (10% і більше від попередньої).
4.Немотивована персистуюча лихоманка тривалістю понад 1 місяць.
5.Немотивована хронічна діарея тривалістю понад 1 місяць.
6.Кандидоз ротової порожнини (молочниця) (2 або більше епізодів протягом 6 місяців).
7.Біль за грудиною або утруднення при ковтанні їжі та рідини разом з кандидозом ротової порожнини (езофагіт).
8.Хронічна або персистуюча інфекція, викликана вірусом простого герпесу (тривалістю понад 1 місяць).
9.Рецидивуючі бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів (два та більше епізодів протягом останніх шести місяців*.
10.Важкі бактеріальні інфекції (пневмонія, менінгіт, емпієма, гнійний міозит, артрит або остеомієліт, бактеріємія, важкі запальні захворювання малого таза та ін.).
11.Рецидивуючі бактеріальні пневмонії (два або більше епізодів протягом одного року).
12.Оперізуючий герпес (лишай).
13.Безболісне збільшення (понад 1 см) лімфатичних вузлів більше між однієї зони (за винятком пахової) тривалістю понад 1 місяць
14.Анемія нез'ясованого генезу (менше 80 г/л), нейтропенія «нижче 0,5 х 109/л) або хронічна (тривалістю понад 1 місяць - тромбоцитопенія (до 50 х 109/л).
15.Волосиста лейкоплакія язика.
16.Ангулярний хейліт.
17.Рецидивуючий афтозний стоматит (два та більше епізодів протягом останніх 6 місяців).
18.Гострий некротизуючий виразковий стоматит, гінгівіт або некротизуючий виразковий періодонтит.
19.Папульозний сверблячий дерматит.
20.Себорейний дерматит волосяної частини голови та обличчя, а також верхньої частини грудної клітки, під пахвами, в паху.
21.Грибкові ураження нігтів.
22.Хоріоретиніт.
23.Енцефаліт або менінгоенцефаліі (вогнищеве ураження головного мозку).
24.Нефропатія, кардіоміопатія, енцефалопатія нез'ясованої етіології.
25.Злоякісні новоутворення (анальний рак, рак шийки матки та ін.).
Голова Комітету з питань, протидії ВІл-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам С.О.Черенько

Інструкція щодо заповнення форми звітності № 3 - ВІЛ/СНІД (квартальна)
«Звіт про проведення консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію»

І.Загальні положення
1.1.Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності № 3-ВІЛ/СНІД (квартальна) «Звіт про проведення консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію» (далі - форма № 3 - ВІЛ/СНІД).
1.2.Форму №3 - ВІЛ/СНІД заповнюють центральні районні лікарні або центральні міські лікарні (поліклініки), інші лікувально-профілактичні заклади, інші установи або організації незалежно від підпорядкованості, що проводять консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію (далі - заклади).
1.3.Форма № 3 - ВІЛ/СНІД складається та подається щокварталу за наростаючим підсумком.
II. Порядок - заповнення звіту
2.1.Форму № 3 - ВІЛ/СНІД заповнюють відповідальні особи закладів, які проводять консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію.
2.2.Форма № 3 - ВІЛ/СНІД заповнюється на підставі форми первинної облікової документації № 503/О «Журнал реєстрації добровільного перед- та післятестового консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію» згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 19.08.2005р. № 415, зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 22.11.2005р. за № 1404/11684 (далі - форма № 503/о).
2.3.В адресній частині чітко і без скорочень вказуються найменування та місцезнаходження закладу.
2.4.Форма №3 - ВІЛ/СНІД подаються закладами за такими типами звітів:
тип 1 - звіт закладів, що проводять консультування у зв’язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію, окрім центральних районних. лікарень, або центральних міських лікарень поліклінік);
тип 1.1 - звіт центральних районних лікарень або центральних міських лікарень (поліклінік) без даних кабінетів акушера-гінеколога. структурних підрозділів та закладів акушерсько-гінекологічної служби. що їм підпорядковуються, та без даних кабінетів «Довіра», що є структурними підрозділами центральних районних лікарень або центральних міських лікарень (поліклінік);
тип 1.2 - звіт кабінетів акушера-гінеколога, структурних підрозділів та закладів акушерсько-гінекологічної служби, що підпорядковуються центральним районним лікарням або центральним міським лікарням (поліклінікам);
тип 1.3 - звіт кабінетів «Довіра», які є структурними підрозділами центральних районних лікарень або центральних міських лікарень (поліклінік)і:
тип 2 - зведений звіт в Автономній Республіці Крим, областях та мм.Києві та Севастополі (далі - регіон);
тип 3 - зведений звіт в Україні;
тип 4 - зведений звіт закладів і структурних підрозділів акушерсько-гінекологічної служби, кабінетів акушера-гінеколога, які підпорядковуються центральним районним лікарням або центральним міським лікарням (поліклінікам);
тип 4.1 - зведений звіт акушерсько-гінекологічної служби (закладів і структурних підрозділів акушерсько-гінекологічної служби, кабінетів акушера-гінеколога) в Україні;
тип 5 - зведений звіт наркологічної служби (диспансерів та спеціалізованих закладів) регіону;
тип 5.1 - зведений звіт наркологічної служби України;
тип 6 - зведений звіт протитуберкульозної служби (диспансерів та спеціалізованих закладів) регіону;
тип 6.1 - зведений звіт протитуберкульозної служби України:
тип 7 - зведений звіт дерматовенерологічної служби (диспансерів та спеціалізованих закладів) регіону;
тип 7.1 - зведений звіт дерматовенерологічної служби України;
тип 8 - зведений звіт служби переливання крові (станції переливання крові) регіону;
тип 8.1 - зведений звіт служби переливання крові України;
тип 9 - зведений звіт кабінетів «Довіра» регіону;
тип 10 - зведений звіт Центрів соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді (далі ЦСССДМ) регіону;
тип 10.1 - зведений звіт ЦСССДМ України;
тип 1 1 - зведений звіт інших установ та організацій регіону, назви яких вказати;
тип 11.1 - зведений звіт інших установ та організацій України:
тип 12 - зведений звіт служби СНІДу (кабінети, відділення, регіональні та міські у регіоні центри профілактики і боротьби зі СНІДом та кабінети «Довіра») регіону;
тип 12.1 - зведений звіт служби СНІДу України.
2.5.Заклади, крім центральних районних лікарень або центральних міських лікарень (поліклінік), надають центрам СНІДу форму № 3 - ВІЛ/СПІД за типом 1.
2.6.Центральні районні лікарні або центральні міські лікарні і поліклініки) надають центрам СНІДу окремо форми № 3 - ВІЛ/СПІД та типами 1.1, 1.2.
2.7.Центри СНІДу надають Українському центру профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ форму № 3 - ВІЛ/СНІД та типами 2, 4, 5, 6, 7. 8. 9, 10. 11.12.
2.8.Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ надає МОЗ форму №3 - ВІЛ/СНІД за типами 3, 4.1, 5.1, 0.1, 7.1, 8.1, 10.1, 11.1, 12.1 та 13.1.
2.9.Форма № 3 - В1Л/СНІД надасться закладами регіону до центрів СНІДу щокварталу до 10 числа місяця, наступного за звітним кварталом
2.10. Форма № 3 - ВІЛ/СНІД надається центрами СНІДу до Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ до 20 числа місяця, наступного за звітним кварталом.
2.11. Форма № 3 - ВІЛ/СНІД надасться Українським центром профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ до Центру медичної статистики МОЗ до 1 лютого наступного за звітним року.

III. Заповнення «Звіту про проведення консультування у зв’язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію»
3.1.У рядку 1.0 вказується кількість індивідуальних передтестових консультувань - усього (для граф 1 - 12).
3.1.1.У рядку 1.1 зазначається кількість індивідуальних передтестових консультувань, які проведені серед осіб віком 0 - 14 років включно (для граф 1 - 5).
3.1.2.У рядку 1.2 вказується кількість індивідуальних передтестових консультувань, які проведені серед осіб віком 15 - 17 років включно (для граф 1 -5).
3.1.3.У рядку 1.3 зазначається кількість індивідуальних передтестових консультувань, які проведені серед, осіб віком 18 - 21 роки включно (для граф 1 - 5).
3.1.4.У рядку 1.4 вказується кількість індивідуальних передтестових консультувань, які проведені серед осіб віком 25 - 40 років включно (для граф 1 - 5).
3.1.5. У рядку 1.5 зазначається кількість індивідуальних перед тестових консультувань, які проведені серед осіб віком 50 років і старших (для граф 1 - 5).
3.2У рядку 2.0 вказується кількість передтестових групових інформувань у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію - всього і (для графи 1).
3.3У рядку 3.0 зазначається число осіб, які пройшли передтестові групові інформування всього (для граф 1, 6 - 12).
3.4У рядку 4.0 вказується кількість отриманих інформованих згод на проходження тестування на ВІЛ-інфекцію - всього (для граф 1 – 12).
3.5У рядку 5.0 зазначається кількість післятестових консультувань - всього (для граф 1 - 12).
3.5.1У рядку 5.1 вказується кількість після тестових консультувань, які проведені серед осіб віком (1 - 14 років включно (для граф 1 – 5).
3.5.2У рядку 5.2 зазначається кількість після тестових консультувань, які проведені серед осіб віком 15 - 17 років включно (для граф 1 - 5).
3.5.3У рядку 5.3 вказується кількість післятестових консультувань, які проведені серед осіб віком 18 - 24 роки включно (для граф 1 – 5).
3.5.4 У рядку 5.4 зазначається кількість післятестових консультувань, які проведені серед осіб віком 25 - 49 років включно (для граф 1 - 5).
3.5.5У рядку 5.5 вказується кількість післятестових консультувань, які проведені серед осіб віком 50 років і старших (для граф 1 – 5).
3.6.Дані граф 2 - 5 рядків 1.0, 4.0, 5.0 (з відповідними розбивками за факторами ризикованої поведінки) заповнюються на підставі даних форми №50З/о, графи 14 «Примітки».
3.6.1 Кожна особа, у тому числі та, яка має декілька факторів ризикованої поведінки, кодується лише за одним фактором ризикованої поведінки, а саме за тим, який є найбільш імовірним щодо інфікування ВІЛ. У випадку, якщо особа має декілька факторів ризикованої поведінки, кодування відбувається таким чином:
якщо особа має фактори ризикованої поведінки: 1) Н та С; 2) Н та Г; 3) Н та І; 4) Н, С та І; 5) Н, С, Г та І, то вона кодується як Н;
якщо чоловік має фактори ризикованої поведінки: 1) Г та С; 2) Г та І; 3) Г, С та І, то він кодується як Г;
якщо особа має фактори ризикованої поведінки С та І, то вона кодується як С.
3.7.У графах 6 і 7 рядків 1.0, 3.0, 4.0 і 5.0 вказується показник з розбивкою за статтю: чоловіча та жіноча.
3.8У графах 8 і 9 рядків 1.0, 3.0, 4.0 і 5.0 вказується показник з розбивкою за місцем проживання: мешканці міста і мешканці села. У разі, якщо особа проживає в селищі міського типу, вона враховується як мешканець міста.
3.9.У графах 10 - 12 рядків 1.0, 3.0, 4.0 і 5.0 вказується показник з розбивкою за зверненням до закладу: самозвернення, направлення медичного працівника та направлення ГО, ЦСССДМ.

IV. Арифметичний контроль
4.1.Вертикальний:
значення рядка 1.0 дорівнює сумі рядків 1.1 - 1.5 (для граф 1 - 5);
значення рядка 5.0 дорівнює сумі рядків 5.1 - 5.5 (для граф 1 - 5);
4.2.Горизонтальний:
значення графи 1 дорівнює сумі граф 6 і 7 (для рядків 1.0, 3.0, 4.0 і 5.0);
значення графи 1 дорівнює сумі граф 8 і 9 (для рядків 1.0, 3.0, 4.0 і 5.0);
значення графи 1 дорівнює сумі граф 10, 11 і 12 (для рядків 1.0. 3.0, 4.0 і 5.0).
У кінці форми № 3 - ВІЛ/СШД обов'язково мають бути вказані: цифровим способом дата заповнення; прізвище, ім'я, по батькові та контактний телефон особи, яка заповнила звіт

Голова Комітету з питань, протидії ВІл-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам С.О.Черенько