завантажити файл

Детальніше...  

Детальніше...  

Детальніше...  

Завантажити документ

Завантажити документ

Завантажити документ

Завантажити документ

Проект рішення
підсумкової колегії управління охорони здоров'я облдержадміністрації за 2014 рік

06.02.2015

Заслухавши та обговоривши доповіді начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації Капусти М.О. «Підсумки роботи галузі охорони здоров’я області за 2014 рік, шляхи підвищення якості надання медичних прослуг у 2015 році»; начальника головного управління Державної санітарно-епідеміологічної служби в Миколаївській області - головного державного санітарного лікаря області Клочка В.І. «Про стан роботи санітарно-епідеміологічної служби області за підсумками 2014 року»; заступника начальника управління – начальника відділу надання лікувально-профілактичної допомоги населенню управління охорони здоров’я облдержадміністрації   Шамрай І.В., обласного терапевта Михайлової Т.М., обласного позаштатного дитячого фтизіатра Стригуль С.Г., головного лікаря обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, провідного спеціаліста загального відділу управління охорони здоров’я облдержадміністрації Поштаренко Л.І., головного лікаря обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом Черненко О.І.; Савчук Л.Г.  – начальника планово-фінансового відділу управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головного бухгалтера колегія відмічає, що галузь охорони здоров'я працювала стабільно, але є напрямки діяльності, які потребують удосконалення.
Мережа закладів охорони здоров’я області складається з 19 ЦРЛ, 28 Центрів ПМСД, 214 амбулаторій ЗПСМ та 385 ФАПів, 28 обласних закладів охорони здоров’я, 20 міських закладів охорони здоров’я, 2 медичних коледжів.
Показник малюкової смертності по області за 2014 рік склав – 7,29 проти 7,74 за аналогічний період минулого року. Найвищим цей показник є у Врадіївському – 27,67, Миколаївському – 18,35 та Братському – 15,33 районах. Не зареєстровано випадки малюкової смертності у Арбузинському та Єланецькому, районах. Материнська смертність – 1 випадок у Новоодеському районі.
За підсумками роботи у 2014 році епідемічна ситуація з туберкульозу в області зберігає тенденцію до покращення. Продовжує знижуватись показник захворюваності на туберкульоз, який за 2014 рік склав 71,8 на 100 тис.нас. проти 77,4 за 2013 рік. Найвищий цей показник у Жовтневому – 125,2, Миколаївському – 114,0, Березанському – 92,4 районах.  Показник смертності від туберкульозу за 2014 рік зменшився з 12,4 на 100 тис.нас. у 2013р. до 11,4 на 100 тис.нас. Найвищий цей показник у Жовтневому – 17,6, Очаківському – 16,3, Казанківському – 14,9 та Новоодеському – 14,6 районах. Смертності від туберкульозу не зареєстровано у Березнегуватському, Вознесенському, Врадіївському, Доманівському, Кривоозерському районах.
Показник ФГ-обстеження населення за 2014 р. зменшився і складає 730 на 1 тис. дорослого населення (2013р. – 753 на 1 тис.нас.). Низький показник ФГ-обстеження у Вознесенському – 609, Братському - 658 районах, м. Миколаєві – 696.
Охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення зросло з 514 на 1 тис. дит.нас. за. 2013 р. до 727 на 1 тис. дит.нас. за 2014 р. На низькому рівні проведення туберкулінодіагностики у Казанківському – 421, Арбузинському – 424, Доманівському - 485 районах.  
Викликає занепокоєння зниження відсотку охоплення новонароджених вакциною БЦЖ у пологових відділеннях з 95,7% у 2013 році до 92,4% у 2014. Низький цей показник у Миколаївському – 70,0%, Новоодеському – 75,3%, Баштанському – 76,2% районах.
Знизилась питома вага закриття порожнин розпаду серед вперше виявлених хворих на туберкульоз з 69,9 у 2013р. до 68,5 у 2014р. Низький цей показник у Очаківському – 42,9, Арбузинському – 0, Доманівському – 43,8 районах.
За 2014 рік в області зменшився показник захворюваності на злоякісні новоутворення і складає 381,9 на 100 тис.нас. (2013 – 413,0). Найвищий цей показник у Жовтневому районі – 462,1, м. Вознесенську – 459,6, м. Миколаїв – 428,3, Очаківському районі – 424,8. У Веселинівському районі при показнику захворюваності 266,9 на 100 тис.нас. дорічна летальність складає 45,2%, що свідчить про  недостатню роботу з виявлення онкопатологій на ранніх стадіях.
Відсоток занедбаних випадків онкологічних захворювань по області зріс з 15,3% у 2013 році до 16,6% у 2014 році. Найвищий цей показник у Новоодеському – 29,5%, Казанківському – 26,8%,  Веселинівському – 23,8% районах.
Показник смертності від злоякісних новоутворень зменшився та склав 165,8 на  100 тис. населення (2013 – 188,2 на 100 тис.нас.). Високий цей показник у Жовтневому – 219,4, Первомайському – 193,5 районах, м.Миколаєві – 192,4, м.Первомайську – 187,2.
Показник захворюваності населення на хвороби системи кровообігу  збільшився і складає за 2014 р. 80,5 на 1 тис. дорослого населення  (2013 – 76,2). Найвищий цей показник у м. Миколаєві – 111,5. Показник смертності від хвороб системи кровообігу також зріс з 9,58 на 1 тис. дорослого нас. за 2013р. до 10,63 на 1 тис. дорослого нас. у 2014р. Високі показники смертності у Первомайському – 16,23, Березнегуватському – 15,0, Казанківському – 14,61, Очаківському -13,69 районах.  
Показник захворюваності на інфаркти майже на рівні минулого року 1,1 на       1 тис.нас. (2013 р. – 1,0). Найвищий цей показник у м.Первомайську - 1,6, м.Миколаєві – 1,4, м. Южноукраїнську – 1,4. Смертність від інфарктів залишається на рівні минуло року і складає 0,22 на 1 тис.нас. (2013 – 0,22). Найвищий цей показник у м. Миколаєві – 0,33, Жовтневому районі – 0,29, м.Первомайську – 0,27.
Показник захворюваності на інсульти зменшився з 2,3 на 1 тис.нас. за 2013р. до 2,2 на 1 тис.нас. за 2014 р., але зріс показник смертності від інсультів з 0,68 на 1 тис.нас. у 2013 р. до 0,73 за 2014р. Найвищий показник у м.Миколаєві – 1,08.
Напруженою залишається ситуація із захворюванням на ВІЛ/СНІД.
Показник захворюваності на ВІЛ-інфекцію зріс з 92,2 на 100 тис.нас. за 2013р. до 93,0 на 100 тис.нас. за 2014 р. Найвищі показники захворюваності зареєстровано у Миколаївському районі – 146,6, м.Вознесенську – 136,5, Веселинівському районі – 127,1, м.Южноукраїнську – 117,8.
План заготівлі крові в цілому районними ВПК виконано на 100%. Перевиконано планове завдання у Арбузинському районі – 120%, СМСЧ № 2 м.Южноукраїнська – 123%, Новобузькому – 115%, Жовтневому – 117%, Братському – 110%, Березнегуватському – 106%, Веселинівському – 105% районах, по 103% у м. Первомайську, Первомайському та Снігурівському районах. Не виконано план у Очаківському – 92%, Доманівському – 75%, Вознесенському – 92%, Єланецькому – 97% районах та закладах охорони здоров’я м.Миколаєва – 75%.
За 2014 рік дещо збільшився показник захворюваності на алкогольні психози до 0,48 на 10 тис.нас. (2013 – 0,43). Разом з тим, захворюваність на хронічний алкоголізм зменшилась з 11,75 у 2013р. на 10 тис.нас. до 10,93 у 2014р. У 2014 році не зареєстровано жодного випадку алкогольних психозів у Арбузинському, Березанському, Братському, Врадіївському, Єланецькому, Казанківському, Миколаївському районах.
Захворюваність на наркоманію на рівні минулого року та складає 1,25 на 10 тис.нас. Жодного випадку наркоманії не зареєстровано у Доманівському районі.
Фактичні витрати на медикаменти на 1 ліжко-день в середньому по області склали 18,39 грн. Найнижчий цей показник у м.Вознесенську – 5,67 грн., Веселинівському – 6,45, Казанківському – 6,49 районах. Найвищий у м.Миколаєві – 21,98 грн.
Фактичні витрати на харчування на 1 ліжко-день в середньому по області складають 13,83 грн. Найнижчий цей показник у Казанківському районі – 5,98, м.Миколаєві – 6,58 грн.
Закладами охорони здоров’я області продовжується робота щодо забезпечення пільговими медикаментами ветеранів війни, за 2014 рік виписано ліків на суму 951662,43 грн., забезпечено зубопротезуванням на суму 833115,26 грн., слухопротезуванням на суму 120302,44 грн. Кошти на зубопротезування не виділялися у Березнегуватському та Єланецькому районах, на слухопротезування у Березанському, Веселинівському, Врадіївському, Доманівському, Єланецькому, Кривоозерському районах.
На виконання розпорядження Міністерства охорони здоров’я України від 17.06.2014 № 3.05-ПД 39-14/16646 стосовно організації роботи із забезпечення біженців та переміщених осіб з Донецької та Луганської областей медичною допомогою управлінням охорони здоров’я облдержадміністрації видано низку наказів: від 19.06.2014 № 281-Л від 23.06.2014 № 283-Л, які регламентують роботу з диспансеризації та надання медичної допомоги даній категорії пацієнтів у закладах охорони здоров’я області.
Враховуючи вищезазначене колегія вирішила:
1. Роботу управління охорони здоров'я облдержадміністрації, закладів охорони здоров'я області щодо профілактики захворювань та організації надання медичної допомоги населенню визнати задовільною.
2. Головним лікарям центральних районних лікарень (ЦРЛ) та Центрів ПМСД Врадіївського, Миколаївського, Братського районів вжити дієвих заходів щодо зниження показника малюкової смертності та розглянути дане питання на засіданнях колегій відповідних райдержадміністрацій. Інформацію надати обласному педіатру управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Строк: до 10.04.2015 р.

3. Головним лікарям ЦРЛ та Центрів ПМСД Жовтневого, Миколаївського, Березанського районів розробити та забезпечити виконання заходів щодо зменшення показника захворюваності на туберкульоз. Розглянути дане питання на засіданнях колегій відповідних райдержадміністрацій. Інформацію про виконання надати до обласного протитуберкульозного диспансеру.

Строк: до 01.04.2015 р.

4. Начальнику управління охорони здоров’я Миколаївської міської ради Дергуновій Л.Ю., головним лікарям ЦРЛ та Центрів ПМСД Вознесенського та Братського районів взяти під особистий контроль показник ФГ-обстеження населення, довести його до середньообласного показника. Інформацію про виконання надати до обласного протитуберкульозного диспансеру.

Строк: до 01.04.2015 р.

5. Головним лікарям Арбузинської, Казанківської, Доманівської ЦРЛ посилити роботу щодо охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення на підпорядкованих територіях. Про проведену роботу проінформувати обласного дитячого позаштатного фтизіатра та обласного педіатра.

Строк: до 01.04.2015 р.

6. Головним лікарям Миколаївської, Новоодеської та Баштанської ЦРЛ забезпечити охоплення новонароджених вакциною БЦЖ у пологових відділеннях підпорядкованих закладів на рівні обласного показника.

Строк: до 01.04.2015 р.

7. Головним лікарям ЦРЛ та ЦПМСД Арбузинського, Очаківського та Доманівського районів покращити показники роботи ДОТ-кабінетів та довести показник закриття порожнин розпаду серед вперше виявлених хворих на туберкульоз до середньо обласного показника.

Строк: до 01.04.2015 р.

8. Начальнику управління охорони здоров’я Миколаївської міської ради Дергуновій Л.Ю., головним лікарям ЦРЛ та ЦПМСД Жовтневого та Очаківського районів, м. Вознесенська проаналізувати показники захворюваності на онкопатологію, вжити заходів щодо покращення роботи з виявлення раку на ранніх стадіях. Інформацію про виконання надати до обласного онкодипсансеру.

Строк: до 01.04.2015 р.

9. Головним лікарям ЦРЛ та Центру ПМСД Веселинівського району проаналізувати показники роботи онкослужби, розробити дієві заходи щодо зменшення показника дорічної летальності, затверджений план заходів надати до обласного онкодиспансеру.

Строк: до 01.04.2015 р.

10. Начальнику управління охорони здоров’я Миколаївської міської ради Дергуновій Л.Ю., головним лікарям ЦРЛ та Центрів ПМСД Березнегуватського, Казанківського, Жовтневого, Первомайського, Очаківського районів, м.Первомайськ, начальнику  СМСЧ № 2 м.Южноукраїнська продовжити роботу щодо зниження показника смертності від хвороб системи кровообігу.

Строк: протягом року

11. Головним лікарям ЦРЛ та Центрів ПМСД Миколаївського, Веселинівського районів, м.Вознесенська, начальнику СМСЧ № 2 м.Южноукраїнська посилити профілактичну роботу з пацієнтами групи ризику з метою зменшення захворюваності на ВІЛ/СНІД.

Строк: протягом року

12. Начальнику управління охорони здоров’я Миколаївської міської ради Дергуновій Л.Ю., головним лікарям ЦРЛ та Центрів ПМСД Очаківського, Доманівського, Вознесенського, Єланецького районів забезпечити 100% виконання плану заготівлі донорської крові та її компонентів.

Строк: протягом року

13. Головним лікарям Арбузинської, Доманівської, Березанської, Братської, Врадіївської, Єланецької, Казанківської, Миколаївської ЦРЛ посилити роботу з виявлення хворих на алкогольну та наркотичну залежність. Забезпечити якісний Д-нагляд за даною категорією хворих.

Строк: протягом року

14. Начальнику управління охорони здоров’я Миколаївської міської ради Дергуновій Л.Ю., головним лікарям закладів охорони здоров’я області:
14.1. Здійснювати контроль за впровадженням та виконанням клінічних протоколів надання медичної допомоги, затверджених наказами МОЗ України.

Строк: постійно

14.2. Забезпечити неухильне виконання наказу управління від 12.11.2013 № 666 «Про вдосконалення надання медичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям», який регламентує транспортування недоношеної дитини (з 22 до 34 тижня вагітності) переважно в утробі матері і пологи на базі трьох пологових будинків м.Миколаїв відповідно до закріплених районів з максимальним наближенням до ОДЛ.

Строк: постійно

14.3. Розбір всіх випадків малюкової смертності на дому проводити на рівні райдержадміністрацій із запрошенням всіх зацікавлених управлінь.

Строк: протягом року

14.4. Взяти на особистий контроль виконання наказу управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 13.01.2015 №13-Л «Про створення Координаційної ради управління охорони здоров'я облдержадміністрації з питань розгляду випадків дитячої та материнської смертності» щодо інформування про випадки малюкової та материнської смерті протягом доби заступника начальника управління, організаційно-методичний відділ ОДЛ, обласного педіатра та акушер-гінеколога.

Строк: постійно

14.5. Забезпечити 100% проведення профілактичних оглядів та Д-нагляду переміщеним особам з АР Крим, Донецької та Луганської областей.

Строк: постійно

14.6. Посилити контроль за раціональним використанням протитуберкульозних препаратів, дотримання умов зберігання, надання своєчасних заявок та актів списання.

Строк: постійно, до 10 числа наступним за звітним місяця

14.7. Взяти під особистий контроль стан виконання наказу МОЗ України від 27.12.2006 № 898 «Про затвердження порядку здійснення нагляду за побічними реакціями лікарських засобів, дозволених до медичного застосування».

Строк: постійно

14.8. Проводити аналіз кожного випадку інфікування ВІЛ дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, результати розслідування надавати до Миколаївського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом.

Строк: при реєстрації

14.9. Тримати на постійному контролі виконання розпорядження облдержадміністрації від 27.05.1998 № 295-р «Про забезпечення виконання постанови Кабінету Міністрів України від 23.03.1998 р. № 357 «Про комплексні заходи для запобігання розповсюдження хвороб, що передаються переважно статевим шляхом».

Строк: постійно

14.10. Забезпечити створення 100% запасу медикаментів у підпорядкованих закладах на випадок надзвичайних ситуацій. При необхідності звернутися до голів райдержадміністрацій з метою виділення коштів на ці цілі.

Строк: постійно

14.11. Забезпечити виконання затверджених норм витрат на харчування та медикаменти в палатах для ветеранів війни в закладах охорони здоров’я  відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 26 квітня 2007 року № 680 «Про збільшення норм грошових витрат на харчування та медикаменти в лікувально-профілактичних закладах ветеранів війни».

Строк: постійно

14.12. Розглянути питання щодо переходу на альтернативні джерела опалювання. Інформацію про вжити заходи надати до управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Строк: до 01.07.2015

14.13. Забезпечити належний контроль за дотриманням вимог охорони праці, пожежної безпеки та безпеки руху під час опалювального періоду.

Строк: постійно

14.14. Взяти під особистий контроль виконання розпорядження голови облдержадміністрації від 29.03.2011 № 81-р «Про зміцнення фінансово-бюджетної дисципліни», забезпечити цільове та раціональне використання бюджетних  коштів,  лікарських засобів та виробів медичного призначення, що закуповуються за бюджетні кошти. Забезпечити внутрішній контроль за цільовим та ефективним використанням бюджетних коштів.

Строк: постійно

15. Головному лікарю обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Самойлову А.Л., начальнику СМСЧ № 2 м. Южноукраїнська Стахорській О.В. відпрацювати питання щодо створення пункту постійного базування швидкої медичної допомоги у м.Южноукраїнськ.

Строк: до 01.03.2015

16. Начальнику СМСЧ № 2 м.Южноукраїнська Стахорській О.В. прискорити роботу з передачі цілісного майнового комплексу СМСЧ № 2 у міську комунальну власність та забезпечити сталу роботу закладу.

Строк: до 01.03.2015

17. Начальнику управління охорони здоров'я Миколаївської міської ради Дергуновій Л.Ю. прискорити роботу з передачі цілісного майнового комплексу Вузлової лікарні ст.Миколаїв у міську комунальну власність та забезпечити сталу роботу закладу.

Строк: до 01.03.2015

18. Головному лікарю обласної дитячої лікарні Гоцуляку Д.В. продовжити медичний огляд та спостереження за дітьми, які прибули із зони АТО, забезпечити надання їм належної медичної допомоги.

Строк: постійно

19. Головному лікарю обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом Черненко О.І. прискорити роботу з прийняття обласної програми боротьби зі СНІДом та взяти під особистий контроль заходи з її виконання.

Строк: І квартал 2015 року

20. Начальнику обласного госпіталю інвалідів війни Поточняку В.С. вирішити питання відкриття відділення реабілітації для учасників АТО в межах штатного розпису.

Строк: І квартал 2015 року

21. Начальнику управління охорони здоров'я Миколаївської міської ради Дергуновій Л.Ю., головним лікарям обласних закладів охорони здоров’я, центральних районних лікарень, Центрів первинної медико-санітарної допомоги, Первомайської центральної міської багатопрофільної лікарні, начальнику СМСЧ № 2 м. Южноукраїнськ інформацію про хід виконання рішення підсумкової колегії за 2014 рік надати до відділу надання лікувально-профілактичної допомоги населенню управління охорони здоров'я облдержадміністрації.

Строк: до 15.01.2016

Контроль за виконанням рішення підсумкової колегії за 2014 рік залишаю за собою.

Начальник управління                                                                                                             М.О.Капуста

Завантажити документї